Cone-Beam computed tomography evaluation of maxillary expansion in twins with cleft lip and palate

OBJECTIVE: The establishment of normal occlusal relationships in patients with cleft lip and palate using rapid maxillary expansion may promote good conditions for future rehabilitation. OBJECTIVE: This study describes the clinical case of monozygotic twins with unilateral cleft lip and palate at the age of mixed dentition, who were treated using the same rapid maxillary expansion protocol, but with two different screws (conventional and fan-type expansion screw). Results were evaluated using plaster models, intraoral and extraoral photographs, and Cone-Beam computed tomography (CBCT) scans obtained before the beginning of the treatment, (T1). METHODS: The patients were followed up for 6 months after maxillary expansion, when the same tests requested at T1 were obtained again for review (T2). T1 and T2 results were compared using lateral cephalometric tracings and measurements of the intercanine and intermolar distances in the plaster models using a digital caliper. RESULTS: The two types of expansion screws corrected the transverse discrepancy in patients with cleft lip and palate. The shape of the upper arches improved at 10 days after activation. CONCLUSION: CBCT scans provide detailed information about craniofacial, maxillary and mandibular changes resulting from rapid maxillary expansion. The most adequate screw for each type of malocclusion should be chosen after detailed examination of the dental arches.

Diagnóstico e tratamento da caninos superiores permanentes impactados: relato de caso / Diagnosis and treatment of upper impacted canines: a case report

O canino é um dente de indiscutível importância no complexo dentofacial, tanto por razões funcionais quanto estéticas, entretanto, são vários os fatores etiológicos que podem levar a sua impacção. Daí a grande divergência entre autores sobre sua real etiologia. Seu diagnóstico pode ser feito através de exame clínico e radiográfico, tornando-se fácil ao cirurgião-dentista identificá-la. Um dente impactado pode ser submetido a vários métodos de tratamento, sendo que a conduta ortocirúrgica é a mais utilizada pelos cirurgiões-dentistas, e a que fornece melhor prognóstico estético. Este trabalho teve por objetivo fazer uma revisão sobre as formas de diagnóstico, etiologia e tratamento de caninos superiores impactados, para assim fornecer um panorama geral da seqüência terapêutica a ser realizada. Será apresentado, também, um caso clínico como exemplo de conduta frente à impacção dentária do canino, pois somente com o conhecimento de sua etiologia, e possíveis seqüelas de retenção, o profissional pode melhor orientar seu paciente, dando-lhe a melhor opção de tratamento.